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"Luxation" ist
die medizinische Bezeichnung für "Ausrenkung" und die
"Patella" ist die Kniescheibe des Hundes. Insofern ist eine
luxierte Patella eine ausgerenkte Kniescheibe; eine Kniescheibe, die immer
wieder aus ihrer natürlichen Halterung herausrutscht.
Vorkommen
der Luxatio patellae congenitalis
sporadisch oder
familiär gehäuft, Zwerg- und Kleinrassen, Griffons, Molosser, Terrier,
Spitze, Zwergspaniels;
Afghanischer Windhund, Akita Inu, Austr. Seidenterrier, Austr. Terrier,
Basset Hound, Beagle, Black and Tan Coonhound, Boxer, Bullterrier, Cairn
Terrier, Cavallier-King-Charles-Spaniel, Chesapeake Bay Retriever,
Chihuahua, Chow - Chow, Cocker-Spaniel, Collie, Dackel, Deutscher Schäferhund,
Deutsch Kurzhaar, Dobermann, English Bulldog, English Setter, Fox Terrier,
französische Bulldogge, Griffon bruxellois, Japan-Chin,
King-Charles-Spaniel, Labrador Retriever, Lhaso Apso, Malteser, Manchester
Terrier, Miniatur Bullterrier, Mops, Münsterländer, Papillon, Pekingese,
Polski Owczarek Nizinny, Polski Owczarek Podhalanski, Pomeranian, Pudel,
Pyrenäenberghund, Scottisch Terrier, Shetland Sheepdog, Shiba Inu, Shih
Tzu, Siberian Husky, St. Bernhardshund, Staffordshire Bullterrier,
Tibetterrier, Toy - Pudel, Weimaraner, Welsh-Corgi, West Highland White
Terrier, Wolfsspitz (Pomerian), Yorkshire Terrier, Zwergpinscher,
Zwergpudel, Zwergschnauzer, Zwergspitz, u.a. Rassen.
Ursache
Diese Funktionsstörung kann bei Hunden vorkommen, deren Bänder, Sehnen
und/oder Muskeln in den Hinterbeinen schwach oder deren Ober- und
Unterschenkelknochen nicht gerade sind. Auch bei Hunden, deren Rille im
Kniegelenk, der natürliche Platz der Kniescheibe, zu schmal oder zu flach
ist, ist die Patella Luxation zu finden. Besonders betroffen sind viele
Kleinhunderassen.
In der Bewegung rutscht
dann die Kniescheibe üblicherweise nach innen - zum Körper hin - und
verkeilt sich dort, so daß der Hund sein Bein nicht mehr anwinkeln kann.
Es ist ein deutlicher Hinweis auf Patella Luxation, wenn der Hund beim
Laufen dazu neigt, ein Hinterbein hochzuziehen oder "hüpft" mit
einem Bein (das sieht fast aus wie ein Wechselschritt). Manche Hunde mit
Patella Luxation bewegen beim Laufen beide Hinterbeine synchron; sie
hoppeln wie ein Kaninchen. Diese Bewegungsauffälligkeiten sind damit zu
erklären, daß eine der Kniescheibe verrutscht und sich verkeilt, so daß
das entsprechende Hinterbein weder angewinkelt noch belastet werden kann.
Übergewicht und ein
schlechter Muskeltonus begünstigen das Problem. Der Hund ist durch regelmäßige
Bewegung fit zu halten; besonders das Herauflaufen (gemäßigter!)
Steigungen kräftigt die Muskeln rund um die Kniescheiben
Es gibt 5 Grade der
Patellaluxation:
| PL 0
| Kniescheibe
nicht luxierbar, kerngesunde Knie
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| PL 1
| Kniescheibe
ist durch Druck luxierbar. Fällt der Druck weg, springt die
Scheibe in ihre ursprüngliche Stellung. Keinerlei Behinderung für
den Hund.
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| PL 2
| Die Patella
kann durch Druck von außen oder das Tier selbst luxiert werden. Sie
springt nicht sofort wieder zurück. Der Hund lahmt meist mit PL 2.
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| PL 3
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Die Kniescheibe ist
luxiert. Sie kann durch Druck in ihre normale Stellung gebracht
werden, bleibt aber nicht in dieser sondern luxiert sofort wieder.
Ständige Lahmheit ist meist gegeben.
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PL 4
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Die Kniescheibe ist permanent
luxiert. Eine Reposition ist nicht möglich. Die Hunde lahmen
dauernd.
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Anzeichen
und die Folgen einer Patella-Luxation
Ein Hund mit Patella
Luxation kann ein sehr unterschiedliches Krankheitsbild zeigen. Manchmal
luxiert die Kniescheibe nur für einen Moment und rutscht dann wieder an
ihren Platz. Manchmal bleibt sie länger luxiert und der Hund zieht den
Oberschenkel des betroffenen Beines an den Körper oder streckt das Bein,
ohne dass der Fuß den Boden berührt. Es können sowohl nur eines, als
aber auch beide Hinterbeine von Patella Luxation betroffen sein. Patella
Luxation ist unabhängig von der Haarart oder der Größe des Hundes. Sie
kann bei Rüden und Hündinnen gleichermaßen vorkommen - hierbei ist
jedoch folgendes zu beachten: Hündinnen haben während der Läufig- und
der Trächtigkeiten weichere, elastischere Bänder, was auf die
entsprechend veränderte Hormonproduktion zurückzuführen ist. Die
Kniegelenke einer Hündin sollten also zweckmäßiger Weise nur außerhalb
dieser Zeiten auf eine eventuelle Patella Luxation kontrolliert werden,
denn nur dann wird man den Normal-Status feststellen können.
Patella Luxation kann den
Hund - je nach Ausprägung - ganz
unterschiedlich beeinträchtigen. Während der eine Hund nur durch
zeitweises
Hüpfen mit einem Hinterbein auffällt, ohne besonders behindert zu
erscheinen,
zieht der andere das betroffene Bein für eine mehr oder weniger lange
Zeit nach
oben und zeigt dabei deutliches Missempfinden. Tritt Patella Luxation an
beiden
Hinterbeinen gleichzeitig auf, kann sich der gesamte Aufbau des Hundes
verändern. Der Rücken senkt sich ab und die Hinterbeine spreizen sich
beim
Laufen nach außen weg.
Wie genau entsteht
nun die Patella-Luxation?
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| Wie bereits oben
beschrieben, handelt es sich hierbei um ein Ausrenken der Kniescheibe. Die
Kniescheibe ist von der Sehne des Quadrizep- Muskels umgeben und gleitet
über das untere Ende des Oberschenkelknochens. Je nach Kontraktion dieser
Muskelgruppe, beugt sich das Bein unterhalb des Kniegelenkes nach vorne
oder streckt sich - jeweils im Verhältnis zum Oberschenkel.
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Das ist ein wesentlicher
Bestandteil des Laufens oder Rennens.... der Unterschenkel wird zum nächsten
Schritt nach vorne gebracht. Die Kniescheibe gleitet in dieser Bewegung am
unteren Oberschenkelknochen hoch und runter. Sie gleicht so die Position
des Quadrizep- Muskels im Verhältnis zum Schienbein (dem großen Knochen
unmittelbar unterhalb des Kniegelenkes) aus. Die Sehne des
Quadrizep-Muskels ist unmittelbar am obersten Teil dieses Knochens
befestigt.
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Betrachtet man das
Kniegelenk eines gesunden Hundes von vorne, so erkennt man zwei Knochenkämme.
Diese Kämme formen eine gut ausgebildete Rille, in der die Kniescheibe während
der Laufbewegung hoch und runter gleitet. Diese Knochenstruktur begrenzt
die Bewegung der Kniescheibe innerhalb dieser Rille und kontrolliert damit
die Auswirkungen des arbeitenden Muskels auf das Schienbein.
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Bei älteren Hunden können
hier - wie auch an anderen Knochenstrukturen innerhalb der Gelenke -
schmerzhafte, arthritische Veränderungen auftreten. Bei jungen oder
nicht-arthritischen Hunden, sind die Knochenkämme und die gesamte
Knochenoberfläche zwischen ihnen glatt und geschmeidig. Ebenso ist die Rückseite
der Kniescheibe, die in ständigem Zusammenhang mit diesem Gelenk steht,
glatt und geschmeidig. Zudem wird das gesamte Kniegelenk permanent mit
Gelenkflüssigkeit "geschmiert". Aus diesem Zusammenspiel ergibt
sich eine völlige Bewegungsfreiheit innerhalb dieser Knochenstruktur.
Bei der Patella Luxation bewegt sich die Kniescheibe während des normalen
Streckens und Beugens des Gelenkes aus ihrer Position zwischen den
Knochenkämmen. Die Kniescheibe gleitet aus ihrer Rille über den inneren
Knochenkamm und positioniert sich innen neben dem Gelenk. Der drehende
Zug, den der Quadrizep-Muskel in einer normalen Beinbewegung ausübt, ist
bereits schon dazu angetan, eine Luxation der Patella herbeizuführen;
jedoch wird dies normalerweise durch die umgebende Knochenstruktur
verhindert.
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| Wenn die
Kniescheibe aus ihrer von Knochenkämmen umgebenen Rille luxiert ist, kann
sie erst wieder in ihre normale Position gleiten, wenn der Quadrizep-
Muskel in der Entspannung seine maximale Länge wieder erreicht hat. Das
erklärt, warum der betroffene Hund nach erfolgter Luxation der Patella
zunächst das entsprechende Bein für einige Minuten angezogen hält: während
der Muskel angespannt und die Patella aus ihrer korrekten Position luxiert
ist, bleibt das gesamte Gelenk in dieser - gestreckten oder gebeugten -
Position und das Bein kann keinen weiteren Schritt machen.
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Die Patella Luxation ist
für den Hund in dem Moment schmerzhaft, in dem die Kniescheibe über den
Knochenkamm gleitet. Nach erfolgter Luxation hat der Hund keine Schmerzen.
Es gibt noch einige weitere, selten auftretende Ursachen für Patella
Luxation. Die hier angeführten Beispiele gelten allerdings für über 90%
aller Fälle. Überraschender Weise kann die Patella Luxation fast nie auf
einen Unfall oder eine andere äußere Einwirkung zurückgeführt werden.
Ein wiederholtes Gleiten der Kniescheibe über die Knochenkämme kann möglicherweise
zu einer schmerzhaften, arthritischen Entwicklung des Gelenkes führen.
Eine arthritische Veränderung als Folgeerscheinung der Patella Luxation
ist die am meisten gefürchtete Konsequenz dieser Funktionsstörung.
Insofern ist es notwendig, eine etwa bestehende Patella Luxation frühzeitig
zu erkennen, um langfristig ein arthritisch bedingtes Verkrüppeln der
Gelenke vermeiden zu können.
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Durch einen chirurgischen
Eingriff können sowohl die Knochenstrukturen verändert, als auch die
Bewegung der Kniescheibe begrenzt werden. Die Rille zwischen den Knochenkämmen
kann chirurgisch vertieft werden, um so der Kniescheibe besseren Halt zu
geben. Die Kniescheibe selbst kann befestigt werden, um ein Herausgleiten
zu vermeiden. Die Sehne des Quadrizep-Muskels kann abgetrennt und neu
positioniert werden, so dass der Zug dieses Muskels die Kniescheibe nach
unten und nicht mehr seitlich beeinflusst.Der Hund erholt sich von einer
solchen Operation recht schnell und ist normalerweise nach 6 Wochen in der
Lage, das betroffene Bein ohne Einschränkung zu bewegen.
Da die Patella Luxation auch erblich ist, versteht es sich wohl von
selbst, dass die betroffenen Hunde nicht in die Zucht und
ausgeschlossen gehören. Sie können immer noch wunderbare Familienhunde
sein und diejenigen, die operativ behandelt werden müssen, können nach
dem Eingriff ein ganz normales Hundeleben führen, ohne irgendwelche
Beschränkungen ihres Bewegungsablaufes..
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